La epistaxis se define como una hemorragia aguda (sangrado) de la fosa nasal en gatos, la cavidad nasal o la nasofaringe (parte superior de la garganta que se encuentra detrás de la nariz, justo encima de la parte blanda del paladar y justo detrás de las fosas nasales). Se le conoce comúnmente como hemorragia nasal.
¿Qué es la epistaxis en gatos?
La epistaxis en los gatos puede ser extremadamente inquietante para el dueño de la mascota. La mayoría de las hemorragias nasales agudas (repentinas) son causadas por un trauma simple o por infecciones del tracto respiratorio superior. Otras causas de epistaxis en gatos pueden ser más graves y requieren tratamiento inmediato.
¿Qué debo hacer si a mi gato le sangra la nariz en casa?
Si su gato comienza a sangrar por la nariz, puede probar estos sencillos pasos de primeros auxilios para tratar de detener la hemorragia:
- Mantén a tu gato tranquilo. La presión arterial elevada asociada con la excitación aumentará el sangrado. Mantén la calma tú también, ya que emocionarte solo molestará a tu gato y aumentará su presión arterial.
- Coloque una bolsa de hielo en el puente de la nariz (encima del hocico). En las razas de cara corta, asegúrese de que su mascota pueda respirar alrededor de la bolsa de hielo. El frío contraerá los vasos sanguíneos pequeños, lo que disminuirá el sangrado.
- No intente insertar materiales absorbentes como un hisopo de algodón en la fosa nasal, ya que esto solo provocará estornudos, lo que empeorará la hemorragia nasal.
- No administre ningún medicamento a su gato a menos que su veterinario se lo indique específicamente.
Si estos pasos no detienen el sangrado o su gato tiene dificultad para respirar, consulte a su veterinario o acuda a su clínica de emergencia de inmediato.
Recuerde que una mascota con la nariz ensangrentada probablemente tragará una gran cantidad de sangre. Esto puede provocar heces negras (melena) o vómitos que contienen coágulos de sangre (hematemesis). Después de un episodio de epistaxis, estos hallazgos son comunes y no necesariamente indican sangrado en el tracto gastrointestinal (GI).
¿Cómo se diagnostica la epistaxis en gatos?
Primero, su veterinario le pedirá un historial médico completo. La información útil incluye la respuesta a las siguientes preguntas:
¿Tu gato ha tomado o ha estado expuesto a algún medicamento en los últimos treinta días? Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente la aspirina, pueden inactivar los factores de coagulación de la sangre y provocar reacciones espontáneas. Asegúrese de registrar todos los medicamentos y suplementos que haya recibido su gato.
- ¿Ha usado veneno para ratas u otros pesticidas en su casa o jardín?
- ¿Tu gato ha comido o matado algún roedor en las últimas dos o tres semanas?
- ¿Ha habido algún traumatismo en la nariz?
- ¿Tu gato ha jugado bruscamente con otro animal?
- ¿Está su gato expuesto a colas de zorro, aristas de pasto u otras cabezas de semillas que podrían alojarse en la nariz?
- ¿Tu gato ha estado estornudando o frotándose la nariz?
- ¿Has visto sangre en la boca o en las encías?
- ¿Tu gato ha tenido hemorragias nasales anteriores?
- ¿Has notado un taburete negro alquitranado?
- ¿Ha notado algún vómito oscuro, como “café molido”?
- ¿Ha visto algún moretón inusual o áreas oscuras de la piel?
- ¿Ha notado alguna nueva hinchazón, bultos o masas en el puente de la nariz?
Después de que se haya evaluado el historial médico, su veterinario realizará un examen físico. Las anormalidades específicas que su veterinario buscará incluyen:
- Cualquier deformidad o asimetría de la cara de tu gato.
- Cualquier hinchazón del puente de la nariz.
- Elevación del tercer párpado.
- Abultamiento o protuberancia de un ojo en comparación con el otro.
- Lagrimeo excesivo de cualquiera de los ojos.
- Enrojecimiento de los ojos.
- Apariencia anormal de la piel alrededor de la nariz.
- Cambio en el color de las encías, especialmente palidez.
¿Qué tipo de pruebas pueden ser necesarias?
Según los resultados del examen, su veterinario puede recomendar una o más de las siguientes pruebas:
- Recuento completo de glóbulos (CBC): para buscar anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos indica pérdida de sangre) y para medir las plaquetas (células que son necesarias para una coagulación adecuada).
- Bioquímica sérica: análisis de sangre para evaluar la función de los órganos, en busca de evidencia de daño en el hígado o los riñones por toxinas u otras enfermedades subyacentes que pueden causar sangrado.
- Análisis de orina: para buscar sangre en la orina y otras anomalías.
- Pruebas de coagulación: una serie de pruebas que evalúan la función de los diversos mecanismos de coagulación en la sangre.
- Radiografías: se pueden realizar para buscar evidencia de sangrado dentro del cuerpo u otras anomalías que pueden provocar epistaxis; el tórax, el cráneo y la cavidad oral a menudo se radiografian en casos de epistaxis.
- Presión arterial: la presión arterial alta puede causar hemorragias nasales.
- Hisopado nasal: cultivo y pruebas de sensibilidad a los antibióticos para identificar cualquier agente infeccioso.
- Cultivos fúngicos: cultivos para detectar infecciones fúngicas en la cavidad nasal.
Se pueden realizar pruebas más específicas en función de los hallazgos y la condición iniciales de su gato. Los ejemplos de pruebas adicionales incluyen análisis de médula ósea, otras pruebas de hongos, pruebas de enfermedades de garrapatas, radiografías de senos nasales y cráneo, resonancia magnética, examen dental y rinoscopia (observación de las cavidades nasales con un pequeño endoscopio).
¿Qué causa la epistaxis en gatos?
Si bien hay muchas causas de epistaxis en gatos, las causas más comunes son los traumatismos y las infecciones. Otras condiciones más serias que pueden causar epistaxis incluyen:
- Rodenticida o veneno para ratas
- Insuficiencia hepática
- Infección por el virus de la leucemia felina
- Virus de la inmunodeficiencia felina
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Trombocitopenia inmunomediada
- Enfermedad de la médula ósea
- Reacciones a medicamentos (metimazol, medicamentos de quimioterapia, estrógenos, antibióticos de la clase sulfa)
- Hemangiosarcoma
- Otros tipos de cáncer, especialmente de las fosas nasales y el cráneo
- Enfermedades fúngicas
- Enfermedad de von willebrand
- Hemofilia
¿Cómo se trata la epistaxis felina?
El tratamiento se dirige a la afección subyacente o a la causa principal. Los antibióticos se utilizan a menudo en casos de infección; se puede usar cauterización quirúrgica si la afección es crónica. En los casos en que se sospeche que la ansiedad causa epistaxis, se pueden recetar sedantes, tranquilizantes u otros medicamentos que modifiquen el comportamiento.
¿Cuál es el pronóstico de la epistaxis?
El pronóstico se basa en la causa específica de la epistaxis y el estado de salud de la mascota en el momento del diagnóstico. Su veterinario le proporcionará planes detallados de diagnóstico y tratamiento, así como el pronóstico basado en la condición de su gato.
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Artículo citado: Animal hospitals
